Nietolerancje pokarmowe i alergie opóźnione cz. 1

Dzisiaj ciężki kaliber...
Nietolerancje pokarmowe oraz alergie typu III-go.
Czym one się różnią i co to jest?

Nietolerancja pokarmowa jest terminem, który odnosi się do niepożądanych reakcji po spożyciu pokarmu, które przebiegają bez podłoża immunologicznego. Czyli w odpowiedzi na spożyty pokarm nie bierze udziału układ odpornościowy.

Najpopularniejsze są: nietolerancja laktozy (cukier mleczny), fruktozy (cukier występujący w owocach), histamina (amina biogenna występując w wielu produktach żywnościowych, między innymi truskawkach, orzecha, żółtym serze).

Coraz częściej jednak terminu nietolerancja pokarmowa używa się do określania nadwrażliwości pokarmowej opóźnionej, czyli typu III. Spotykamy się z takim mylnym sformułowaniem zarówno w prasie, Internecie, jak i w powszechnym użyciu.

Więc czym jest Opóźniona alergia pokarmowa, a czym nietolerancja?

W przypadku alergii pokarmowej dochodzi do odpowiedzi ze strony układu immunologicznego. Wytwarzane są przeciwciała, które mają za zadanie łączyć się z cząsteczką pokarmu. Powstaje kompleks antygen –przeciwciało.

Natomiast w przypadku nietolerancji nie stwierdzamy udziału układu immunologicznego, czyli nie są wytwarzane przeciwciała.  Z nietolerancją pokarmową mamy do czynienia w przypadku niedoboru enzymów odpowiedzialnych za trawienie, czyli rozkładanie cząsteczek pokarmów. Brak enzymów może być wrodzony (nietolerancja laktozy rozpoznawana u dzieci) lub nabyty (nietolerancja laktozy nabyta na przykład na skutek zaburzeń mikroflory jelit).

W przypadku nietolerancji pokarmowych najczęściej zaleca się stosowanie diety eliminacyjnej (unikanie mleka w przypadku nietolerancji laktozy) lub podawanie enzymów, które dokonają procesu rozłożenia danego produktu (np. w przypadku nietolerancji histaminy podawanie enzymu DAO).

Różny jest też czas wystąpienia objawów, w przypadku nietolerancji objawy mogą się pojawić w czasie od kilkudziesięciu minut do kilku godzin po spożyciu szkodliwego pokarmu.

Wiedza na temat nietolerancji jest bardzo ograniczona, a zarazem okropnie skomplikowana. W codziennej pracy spotykam się coraz częściej z osobami, których schorzenia spowodowane są nietolerancjami. Otyłość, anemia, migreny, bóle głowy, bóle mięśni, wczesna osteoporoza, zatrzymywanie wody w organizmie, objawów nietolerancji jest pełno. Jeśli posiadasz 5 lub więcej objawów z tej listy, to powinieneś moim zdaniem rozważyć wykonanie testów na nietolerancje i alergie pokarmowe:

• Układ krwiotwórczy: anemia z niedoborem żelaza, hiposplenizm, niedobór witaminy K (trombocytoza), zapalenie naczyń.

• Układ kostny: wczesna osteoporoza, reumatoidalne zapalenie stawów, niski wzrost, nieosiągnięcie szczytowej masy kostnej.

• Układ nerwowy: autyzm, padaczka, depresje, nerwice, schizofrenia, otępienie, demencja, różnego rodzaju miopatie, zaburzenia równowagi, mowy, oczopląs.

• Nerki i wątroba: pierwotna marskość wątroby, stłuszczenie wątroby, kłębuszkowe zapalenie nerek, przewlekłe zapalenie wątroby.

• Choroby endokrynologiczne: cukrzyca typu I, zaburzenia płodności, skłonność do poronień, schorzenia tarczycy (Hashimoto) i trzustki, choroba Addisona.

• Choroby płuc: astma, sarkoidoza.

• Inne: wysoki poziom cholesterolu, aftowe zapalenia jamy ustnej, hipoplazja szkliwa zębowego.

• bóle i wzdęcia brzucha

• biegunki tłuszczowe lub wodniste

• utrata masy ciała, chudnięcie

• zaburzenia rozwoju u dzieci

• niski wzrost

• zmiana usposobienia, często depresja

• objawy niedoborowe będące efektem zespołu złego wchłaniania

• skąpoobjawowa (ubogoobjawowa lub nawet bezobjawowa) nietolerancja (głównie celiakia)- zmiany chorobowe występują tylko w błonie śluzowej jelita cienkiego i zwykle nie towarzyszą im objawy typowe dla formy jawnej (czasem np. afty w ustach są jedynym objawem). Ta postać choroby występuje zdecydowanie najczęściej, u większości chorych.Najczęstsze objawy:

• niewyjaśniona niedokrwistość z niedoboru żelaza

• podwyższony poziom cholesterolu

• afty i wrzodziejące zapalenia jamy ustnej (bardzo charakterystyczne)

• niedorozwój szkliwa zębowego

• ciągłe zmęczenie

• zaburzenia neurologiczne (neuropatia obwodowa, ataksja, padaczka)

• uporczywe bóle głowy

• depresja

• wczesna osteoporoza, bóle kostne i stawowe

• problemy ze skórą (sugerujące chorobę Dühringa – skórną postać celiakii)

• nawykowe poronienia, problemy z płodnością

• współistniejące choroby autoimmunologiczne

• ukryta (latentna, utajona) – mówimy o niej, kiedy we krwi osób z prawidłowym obrazem jelita stwierdzamy obecność charakterystycznych przeciwciał. U osób tych można spodziewać się zaniku kosmków w przyszłości i pełnego rozwoju choroby.

• Zaostrzenie objawów i ujawnienie się nietolerancji pokarmowych w tym celiakii może także mieć związek z ciążą, infekcją, silnym stresem lub zabiegiem chirurgicznym.

• Zastanówmy się więc co to są nietolerancje pokarmowe. 

Natomiast w przypadku alergii pokarmowej opóźnionej- objawy, jak sama nazwa wskazuje, pojawiają się z opóźnieniem, które może wynosić nawet do 3 dni.

Należy podkreślić również fakt, że diagnostyka nietolerancji pokarmowej nie ma nic wspólnego z testami wykonywanymi z surowicy krwi, które mają za zadanie oznaczenie antygenów (pokarmów), na które organizm reaguje wytwarzaniem przeciwciał.

W przypadku nietolerancji pokarmowych wykonujemy ocenę aktywności i wytwarzania enzymów odpowiedzialnych za rozkład surowców!

No to po tym krótkim wstępie otwieram cykl NIETOLERANCJE POKARMOWE I ALERGIE POKARMOWE!!

Mam nadzieję, że w 5 częściach się zmieszczę.

Zapraszam do dyskusji w komentarzach :)